Cambios en el sistema urinario

Durante el periodo gestacional se ha comprobado que en el sistema urinario se modifican los siguientes parámetros:

• Aumenta el flujo plasmático renal en un 35-50%. Este fenómeno tiene lugar, principalmente durante el primer trimestre de gestación y desciende progresivamente durante la recta final del embarazo. En esta alteración encontramos especialmente implicada a una hormona, la progesterona.

• Aumenta hasta en un 50% el filtrado glomerular, nivel que suele mantenerse así de elevado hasta el momento del parto y que implica:
• Disminución de los niveles séricos de creatinina.
• Disminución de los niveles séricos de urea.
• Aumento de lso niveles séricos de ácido úrico (debido a la disminución del proceso de reabsorción a nivel tubular).
• Glucosuria (200mg7día en el primer trimestre, 700mg/día en el segundo y 1000mg/día en el tercero).
• Aumento de la excrección de aminoácidos y proteinas en orina (siempre menor a 300mg/día).
• Aumento de la excreción de sodio.

Aumento de la renina-angiotensina. La reactividad a esta hormona durante el embarazo suele encontrarse disminuída, por lo que, normalmente, no aumenta la presión arterial.

Aumento de la secreción de aldosterona.

• Aumento de la frecuencia de micción, causado por:
• Aumento de la vascularización a nivel del trígono vesical.
• Disminución de la capacidad de volumen de la vejiga debido al crecimiento uterino.